网球肘

定义：

网球肘又称肱骨外上髁炎，因在网球、羽毛球运动员身上较为常见而得名。此病发生的原因是在运动或劳动中过度使用肘关节部位，在前壁伸肌群长期且剧烈的劳损下，附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织发生了纤维撕裂、损伤或骨膜创伤。家庭主妇、砖瓦工、手工活从事者等长期频繁做肘部活动者均容易患上“网球肘”。

网球肘又称肱骨外上髁炎，因在网球、羽毛球运动员身上较为常见而得名。此病发生的原因是在运动或劳动中过度使用肘关节部位，在前壁伸肌群长期且剧烈的劳损下，附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织发生了纤维撕裂、损伤或骨膜创伤。家庭主妇、砖瓦工、手工活从事者等长期频繁做肘部活动者均容易患上“网球肘”。

▲肱骨外上髁

网球肘的常见症状有：

肘外侧压痛、功能障碍、手臂失力等。

肘关节部位疾病通常发病缓慢，在网球肘初期患者往往只感觉到肘关节外侧酸胀肿痛，在适当的休息和放松前臂肌肉后，疼痛会得到缓解。

网球肘检查方式：

●按压肘部，检查是否存在明显压痛点；

●检测前臂旋转功能是否受限，严重者活动手指、手腕也会引起疼痛；

●前臂伸肌牵拉试验，通过用力握拳、肘关节旋转用力、屈伸用力等动作判断是否出现疼痛加重、肘关节无力的情况。

影像学检查：

1、X线检查可见肱骨外上髁周围钙化阴影或外上髁粗糙。

2、MRI检查可显示肌腱、肌肉等组织的异常表现。

急性期

①休息：停止引发疼痛的运动或是工作，放松手臂肌肉；

②冰敷：毛巾包裹冰块放在肘外侧，1天4次，每次15-20分钟，避免冰块直接接触皮肤。

急性期过后

①服药：口服阿司匹林或布洛芬等非甾体类消炎止痛药（服药谨遵医嘱）；

②热敷：用水时尽可能使用热水，时常用热水袋进行热敷，在运动或劳作前适当热敷；

③康复运动：通过拉伸、牵引等练习改善肌肉和肌腱的功能，促进康复。

▲肘关节骨骼结构

治疗方案

1、保守治疗

大多数的“网球肘”都可以选择保守治疗。在生活中尽可能地避免重复旋转前臂、屈伸肘关节发力这类动作，加上药物治疗、理疗等方式也可以达到缓解症状的目的。

2、手术治疗

一些晚期或严重的“网球肘”，在保守治疗无效或效果不佳的情况下可以选择手术治疗，通过松解粘连组织、切除挛缩的韧带、恢复改善患处血供等，从根源上解决疼痛。

关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。

通过几个几毫米的入口，在镜头的监控下将引发疼痛的腕短伸肌止点和肱桡关节处的滑膜皱襞进行清理，从根本上治疗肱骨外上髁炎，且能够在短时间内恢复活动。

▲关节镜治疗