消化道穿孔

胃溃疡作为一种常见的消化道慢性病，它易复发，病程长，还会引发出血、穿孔、幽门梗阻、甚至恶变等并发症。

近日，云南来的李先生就为此吃尽了苦头。一周前，突如其来持续5个小时的剧烈腹痛、恶心呕吐，让他再也撑不住了。在家人的陪同下，李先生来到我院就诊。

患者来时主诉肚子像被刀割一样疼，肚子硬得像木板一样。外科医师会诊后迅速完善相关检查后，最终诊断为上消化道穿孔+急性弥漫性腹膜炎。

消化道穿孔后，大量胃肠液会流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时抢救还可能危及生命。情况十分危机，当即决定为他进行急诊手术。术中在腹腔镜下，十二指肠球部前壁一个直径约1cm的瘘洞清晰可见，大量浓稠的液体已经进入腹腔，弥漫在肝脏、膈下以及结肠周围。

医生迅速抽离脓液，冲洗腹腔、缝合穿孔。好在手术全程十分顺利，患者出血量少。如今经过不到1周的休养，李先生恢复良好，不日即可出院。

可是好端端的十二指肠怎么会穿孔呢？

仔细询问病史后，医生发现李先生患有胃溃疡已经有近10年，但一直未接受规范治疗。患者疼了就吃胃药缓解，不疼了就不吃，从来不去医院做正规的治疗，这是导致他溃疡反反复复、无法愈合的原因。

引起消化性溃疡的因素有许多。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物、遗传、胃排空障碍等都是常见病因。此外，吸烟、长期精神紧张、进食无规律等也是常见诱因。

因此想要预防消化性溃疡穿孔，我们要从两方面入手。生活中，要养成健康的生活方式，避免相关危险因素，虽是老生常谈的话，但这是通向健康的唯一办法。

现我院普外科开展的手术：

1、急腹症：急性阑尾炎、急性胆囊结石、胆囊炎、消化道穿孔、肠套叠、机械性肠梗阻、腹股沟疝气等；

2、良恶性肿瘤：甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、胃肠肿瘤等；

3、血管疾病：大隐静脉曲张、动静脉瘘等。