粗隆间骨折

定义：

粗隆间骨折是一种老年人较为常见的骨折，但这一种骨折的特殊性在于：只要身体条件允许，就尽可能地通过手术进行治疗。

▲粗隆间骨折的部位

当粗隆间骨折发生后常会出现局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍等，有时髋外侧可见皮下淤血斑，伤后患肢活动受限，不能站立行走。更甚者会出现患肢明显缩短、内收、外旋畸形等，给老年人的正常生活带来了很大的影响。

然而，由于髋部骨折需要患者长期的卧床休养，对老年人的生活造成了极大的不便。

卧床护理难度大，必须时不时翻身才能避免褥疮的发生，但翻身又会造成患者骨折伤口震动，疼痛难忍；躺着也不能够咳嗽或是咳痰，容易导致肺部感染，还有泌尿系感染、下肢静脉血栓等并发症。为此，一旦发生粗隆间骨折，医生都会建议手术治疗。

▲粗隆间骨折的不同类型

治疗方式

粗隆间骨折有保守治疗和手术治疗两种。但保守治疗的并发症过多，如褥疮、尿道感染、关节挛缩、肺炎以及血栓等。

而目前老年人的粗隆间骨折手术治疗，极大多数为微创手术，微创手术不仅有创伤小，手术时间短等优点，并且术后可以早期活动、早期下床，大大减少了卧床带来的并发症，极大的提高患者治疗质量，因此在条件允许的情况下应尽量选择手术治疗。

手术治疗过程：

粗隆间骨折手术是一个复杂的过程。首先要进行风险评估，来判断患者的身体条件是否能够进行手术治疗。需要和家属沟通并告知具体的手术方案、手术风险、术后注意事项以及康复计划等。

首先要进行骨折部位的固定复位，及时住院进行一些复位和牵引的准备工作以及术前检查，之后便通过手术进行内固定治疗：打钢筋、髓内针，让骨头安定的生长。

01牵引复位，必要时器械辅助复位或者切开复位，通过透视确认位置，复位骨折部位；

02在股骨大转子顶部近端划开切口，沿肌纤维方向分开臀中肌直到暴露大转子尖，定位打入导针，确认位置后打入髓内钉；

03股骨颈内打入导针，透视确认位置后安装螺旋刀片，完成骨折的内固定治疗。