脊柱侧弯

▲脊柱侧弯的不同类型

脊柱侧弯，也称脊柱侧凸，是一种常见的脊柱畸形疾病。脊椎向任何一个方向、角度或大或小的弯曲、歪斜，都会形成脊椎侧弯。

①脊柱侧弯会影响脊柱外形和功能，人的体态就会发生改变。

生活中看到的腰背变形、肩膀不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、走路歪扭等异常形态都属于脊柱侧弯的类型。脊柱发生变形后，脊柱的功能也会受到限制。

②脊柱侧弯并非只是形态上的改变，扭曲的脊柱也会给生理功能造成影响。

脊柱变形后肩背部、腰部会发生顽固性疼痛；程度严重的甚至会出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

③脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，因而肠胃功能也会受到影响，出现食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

亚当测试：

▲亚当测试方法

我们可以通过亚当测试来简单的判断自己是否存在脊柱侧弯：

受检者脚与肩同宽站立，双手合十向前弯；检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起。

脊柱侧弯的程度 

▲Cobb角计算图示

脊柱侧弯的程度主要由Cobb角的大小来判断。在X片上，侧弯头侧和尾侧倾斜角度最大的椎体即Cobb角端椎（如图所示）。

1轻度：不超过20°的侧弯

轻度的脊柱侧弯通过正骨按摩、康复训练等方法就能有改善效果。如吊单杆、跑步、游泳等锻炼，都能有效地改善体态。

2中度：20~40°的侧弯

中度的脊柱侧弯除了康复训练以外，还需要使用支具进行治疗，随着治疗效果调整、更换支具。

3严重：侧弯超过40°

严重的脊柱侧弯危及影响了体内各内脏器官的发育，脊柱侧弯超过40°就需要根据患者的情况及时通过矫正手术进行治疗。

▲脊柱侧弯佩戴的支具

手术治疗：

脊柱侧凸的手术主要分为两个方面:

侧凸矫形和脊柱融合。随着影像学、骨科材料和解剖学等学科的发展，目前脊柱侧凸的手术治疗在分型、非融合技术、脊柱截骨技术、胸腔镜微创技术等，均取得了很大进步。脊柱侧凸的治疗已发展到三维矫形、三维固定的层面。