低温等离子治疗颈椎病

颈、腰椎间盘突出症是疼痛科常见疾病之一。治疗颈、腰突症方法很多，从药物治疗到物理治疗、牵引治疗、中医针灸治疗甚至到开放手术治疗等等，如何选择一种适合患者本人的治疗方法，是广大患者关心的普遍性的问题。

低温等离子射频消融治疗术的方法，是一种微创治疗，是近年来疼痛医学领域发展起来的治疗椎间盘突出症的一种全新治疗手段。

患者赵先生，51岁，颈部不适伴反复发作性头晕、恶心、右上肢麻木20年。赵先生长时间服用药物，外加针灸治疗，但颈部症状不能缓解，反而有加重的迹象，但是又惧怕颈椎开放手术治疗。

近日，赵先生怀着试一试的心态来到金华田氏骨科医院专家门诊就诊，脊椎微创病区主任陈洪尚接待了他。陈主任仔细的查看了他的症状，根据MRI（磁共振）检查提示，诊断为颈椎间盘突出症，结合他的情况，陈主任为他进行了颈椎的微创穿刺技术（等离子髓核成形术）。手术顺利完成，患者安返病房...

术后第七天随访，患者叙述头晕、恶心、右上肢麻木症状已明显减轻。

知识链接——等离子髓核成形术

 低温等离子射频消融术的原理：

通过等离子刀头产生的等离子能量作用于椎间盘内部，汽化消融部分椎间盘髓核组织，然后再利用精确的热皱缩功能将刀头接触到的髓核组织加温至约70度，使髓核体积缩小，降低椎间盘内的压力，同时灭活椎间盘内部炎性因子，从而缓解椎间盘突出对神经根的压迫而达到治疗的目的。

低温等离子射频消融术的优点：

▏安全性高：等离子工作温度在40-70度，低温安全，不开刀创伤小、最大限度保护纤维环壁，不破坏正常椎间盘组织；术中对骨性结构无破坏，对脊椎稳定性影响小。

▎创伤小，术中几乎不出血，局部皮肤只有1mm针孔疤痕，不影响美观，恢复快，术后2-3天即可下底活动出院。

▍与普通靶点热凝射频术相比，靶点消融更彻底，髓核减压更充分。

低温等离子消融术适应症: 

＊ 年龄小于60岁的椎间盘突出的患者; 

✲ MRI证实为包容性椎间盘突出的患者; 

❈ 椎间盘纤维环部分撕裂(MRI证实)，但无脱出的患者; 

❉ 椎间隙变窄小于75%的患者; 

✿ 颈椎间盘突出症，颈痛大于臂痛的患者; 

因此，等离子髓核成形术具有损失小，操作简单，安全，效果好，不影响颈椎稳定性，手术时间少，术后康复快等特点，已逐渐成为患者在手术和保守药物治疗之间的理想选择，而且手术费用低，安全性高，住院时间短。