半月板损伤

▲半月板的结构

人体膝关节缝隙间有两个具有弹性的纤维软骨垫，这就是半月板。它是垫在胫骨内外侧髁上面的2 个纤维软骨板，厚度为 3～5mm。半月板的外缘厚、内周薄，这样的结构加深了胫骨上面的凹度以适应上部股骨髁的凸度，有利于膝关节的稳定性。

▲半月板的位置

半月板对人体十分重要，作为股骨和胫骨的衔接带，它不仅能够稳固膝关节，还有类似于弹簧的减震作用。当我们从高处落下时，半月板能够帮助分散股骨和胫骨间的震动，减少关节的磨损。半月板处于关节之间，还能够滑动并分泌滑液帮助关节更灵活地活动。

半月板损伤的症状

膝关节产生疼痛，疼痛部位取决于半月板损伤的位置和类型；

膝关节肿胀，通常伴随有关节积液；

膝关节弹响或绞锁，无法完全伸直或在伸直过程中感觉被卡住；

膝关节打软腿，感觉关节虚弱无力、无法支撑施力；

半月板分为内侧和外侧，它的损伤也常常是一侧半月板损伤，表现为一侧疼痛。

半月板损伤的原因

半月板损伤并不仅是老年人的高发症，同样多发于热爱运动的青壮年。突然的挤压动作和研磨力量是半月板损伤的主要原因。

●半月板急性撕裂

急性损伤主要在剧烈运动中产生，多发于青壮年。运动强度过大、运动时间过长、运动姿势不正确、摔落碰撞和膝关节扭伤都会引起半月板急性撕裂。

●慢性退变性撕裂

慢性退变性撕裂常见于中老年人，发生较为缓慢且症状轻微，通常在屈膝、爬楼梯等日常活动中逐渐损伤。直到久病成疴，膝关节突然开始疼痛才到医院检查，发现是半月板损伤。

治疗方式：

半月板损伤分为一度、二度、三度。

一度损伤一般都由老化退变导致的，没有明显症状，只会在上下楼梯等动作时出现酸痛。适当静养即可，无需其他的治疗。

二度损伤属于中度损伤，膝关节内部出现疼痛，在膝关节屈伸时疼痛加剧。应当注意休息，避免剧烈运动，适当服药镇痛药物或进行理疗，做一些下肢肌肉力量训练。

三度损伤是严重的损伤类型，半月板通常已出现撕裂性的损伤，裂隙达到关节面。同时会引起疼痛、走路打软腿、关节卡顿弹响和膝关节肿胀积液等症状。

出现三度损伤时已经不适合保守治疗，根据患者情况进行关节镜下的半月板修复术。半月板修复属于微创手术，在关节镜下根据患者半月板损伤的症状结合患者实际情况来制定手术方案，进行半月板部分切除或半月板缝合修复。